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  • 文山市“两加强 三行动 四措施”夯实健康扶贫医疗保障工作
    日期:2020-08-22  发布:网站管理员  浏览:222  举报:投诉举报

    近年来,文山市认真落实健康扶贫主体责任,紧紧围绕实现“九个确保”和“三重保障”工作要求,为全市建档立卡贫困人口和“因病致贫、因病返贫”患者提供了基本的医疗保障,有效解决贫困群众看病难、看病贵的问题。  

    坚持“两个加强”,夯实健康扶贫基础。一是加强组织部署。近年来,文山市高度重视健康扶贫工作,成立健康扶贫工作领导小组,多次召开健康扶贫工作推进会议,对各阶段健康扶贫工作及时安排部署,先后制定出台《文山市人民政府办公室关于印发贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施意见的通知》《文山市政府办公室关于印发健康扶贫三个一批救治实施方案的通知》等文件,明确工作职责,初步形成上下联动、高效运转的健康扶贫工作体系。二是加强摸排识别。组建动态管理筛查工作团队103个527人,对全市建档立卡贫困人口的患病、治疗、医疗费用报销、个人自付费用、健康状况、家庭欠债等详细情况进行了10轮疾病摸底筛查、动态管理,确保不漏一个“因病致贫返贫”贫困人口。抽调市属单位医疗专家组建巡诊工作组2个和大病救治专家组4个,每季度深入乡镇(街道)进村入户筛查巡诊,对疑难病例进行诊断,对已诊断的病例进行复核,切实做到“因病致贫、因病返贫”动态管理。 

    实施“三项行动”,全力保障群众权益。一是开展家庭医生签约服务行动。组建家庭医生签约服务团队153个,聚焦建档立卡贫困人口等六类重点人群和高血压等4个重点病种优先签约和服务,对建档立卡贫困人口“四类慢病”患者做到了应签尽签。目前,全市签约服务52649人,其中建档立卡贫困人口33520人。严格履约,定期为签约居民提供随访评估、健康管理、适时转诊等基本医疗和基本公共卫生服务,做到“签约一人、履约一人,做实一人”。二是开展“先诊疗后付费”“一站式”结算惠民行动。严格转诊转院行为,规范医疗收费,积极落实各项优惠政策补助,不断健全完善健康扶贫优惠制度。从2017年6月起,全市22家健康扶贫定点医疗机构严格执行市域内“先诊疗后付费,取消预付金”和“一站式”即时结算服务,档卡户贫困人口在市域内定点医疗机构住院时,只需持有效身份证件即可办理入院手续,无需缴纳住院押金即可直接住院治疗,出院时只需交纳个人自付部分费用。三是开展农村饮用水安全监测行动。抽调相关业务部门人员组成四个认定工作组对全市农村饮水安全“四清”进行认定,对千吨万人有水厂和无水厂的供水工程进行采样检测,提供供水工程水质检测报告;对全市139个村委会/社区、1082个自然村/村小组及9个城市社区水质进行安全评价,目前全市“脱贫攻坚农村饮水安全评价”水质安全已全部达标。 

    落实“四条措施”,提升服务能力水平。一是完善基层基础设施配套服务。文山市紧紧围绕基本医疗有保障,以市乡村医疗机构达标建设为抓手,逐步提升基层医疗卫生机构能力。市人民医院于2013年通过了二级甲等评定,目前正在争创三级乙等医院。17个乡镇(街道)共建有14个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心,设置了相应的功能用房和设施设备,每个乡镇卫生院均配备1名以上全科医生或者执业医师(共有注册全科医生或执业医师166名)。投入1410余万元资金进行标准化村卫生室建设,全市应纳入标准化建设的107个村卫生室房屋面积均达到90平方米以上,规范设置了“三室一房”,做到宽带网络全覆盖,共配备观察床457张,村医374名,每个村卫生室都配置了开展一般诊疗所需的40种以上设施设备和80余种常用药(3-5种慢性病常用药)。目前,我市市乡村三级医疗机构均达到了国家卫生健康委要求的“医疗机构三个一,医疗技术人员三合格,医疗服务能力三条线”的标准要求。二是培养引进医疗人才。实施农村订单定向免费医学生培养计划,安置23名订单定向医学生到乡镇卫生院工作;组建5个以市医院为龙头的市乡医疗联合体,从市医院抽调医疗专家组成帮扶指导组,深入乡镇中心卫生院开展专科能力建设,填补农村医疗技术空白,进一步提升乡镇卫生院医疗技术水平和服务能力;公开招聘100名医药类大中专毕业生充实到村卫生室从事基本医疗服务工作,同时,先后投入200余万元委托文山州卫生学校分四批对全市所有乡村医生开展理论知识和实践技能培训,乡村医生的诊疗服务水平逐步提高。三是抓实精准救治。确定市人民医院等22家医疗机构作为全市健康扶贫定点医院,采取“三个一批”即“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”进行分类分批救治。对急性期大病患者采取到定点医疗机构集中救治,对病情稳定无需集中救治的患者进行家庭医生签约服务开展健康指导,对于自身身体条件不具备到医院住院集中救治的大病患者,采取建立农村家庭病床对患者实施救治。截止2020年6月,全市1295名患有30类36种大病的患者得到了精准救治,4679名建档立卡四类慢病患者得到规范管理。四是全面落实“三重保障”。形成了基本医保、大病保险、医疗救助“三位一体”的医疗保障合力,建档立卡贫困患者符合转诊转院规范的住院费用实际报销比例达90%以上,有效减轻了贫困户的就医压力。 


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